Вопрос: Длительный больничный в 2021 году: за сколько дней заплатят?

Ответ: Продолжительность оплаты по листку нетрудоспособности зависит от причины его получения - https://www.mk.ru/social/2021/03/12/dlitelnyy-bolnichnyy-v-2021-godu-za-skolko-dney-zaplatyat.html

Читайте наши новости в телеграм канале @FSSinfo, ссылка - приглашение t.me/FSSinfo

Вопрос. Имеют ли право на получение пособий на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством иностранные граждане, временно пребывающие на территорию РФ?

Ответ: Временно пребывающие на территории РФ иностранные граждане, работающие по трудовым договорам, являются застрахованными лицами в системе обязательного социального страхования и имеют право на получение только пособия по временной нетрудоспособности, при условии уплаты за них работодателями страховых взносов в Фонд социального страхования Российской Федерации за период не менее шести месяцев, предшествующих месяцу наступления временной нетрудоспособности.

При этом граждане государств-членов Евразийского экономического союза (Республика Армения, Республика Беларусь, Республика Казахстан, Кыргызская Республика) имеют право на получение всех видов пособий по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством по страховым случаям, независимо от правового статуса пребывания на территории Российской Федерации.

Вопрос: Моя работа носит разъездной характер. Недавно получила травму. Больничный не оформляла, взяла отгул, лечилась самостоятельно. Пришлось купить трость, оплатить сеансы физиотерапии. Кто мне возместит потраченные деньги?

Ответ: Для тех, кто в результате производственной травмы повредил здоровье, государство предусматривает ряд гарантий и компенсаций. За помощь пострадавшим отвечает Фонд социального страхования РФ.

Получив травму при исполнении своих трудовых обязанностей и скрыв ее, вы поступили неправильно! Такие случаи необходимо расследовать и оформлять в установленном порядке как несчастный случай на производстве.

Если работник в результате производственной травмы становится частично нетрудоспособным, ФСС назначает пострадавшему страховое обеспечение:

• в случае временной нетрудоспособности выплачивается 100% среднего заработка за весь период действия больничного листа независимо от стажа работы
• если наблюдается стойкая утрата трудоспособности, ФСС предоставляет пострадавшему соответствующие страховые выплаты, а также оплачивает медицинскую, трудовую, профессиональную и социальную реабилитацию (оплата расходов производится, если соответствующие виды помощи включены в программу реабилитации пострадавшего по заключению бюро медико-социальной экспертизы).

Для того чтобы получать такие выплаты, необходимо, чтобы несчастный случай на производстве был подтвержден в соответствующем порядке.

В изложенной Вами ситуации - скрыт факт травмы, отсутствуют документы, подтверждающие факт несчастного случая на производстве, нет программы реабилитации с перечнем назначенных видов помощи - ФСС не имеет возможности возместить потраченные Вами на лечение и реабилитацию денежные средства.

‼ПОМНИТЕ‼

О каждом несчастном случае на производстве вы должны немедленно сообщить своему непосредственному или вышестоящему руководителю.

Работодатель обязан в течение суток проинформировать о несчастном случае региональное отделение Фонда социального страхования по месту нахождения, а при тяжелых и смертельных случаях - также Государственную инспекцию труда и иные компетентные органы, издать приказ о создании комиссии по расследованию несчастного случая.

Вопрос: Надо ли мне оформлять «МИР», если весной у меня должен родиться ребенок?

Ответ:

Планировалось, что процесс перехода на национальную платёжную систему «Мир» завершится до 1 июля 2020 г. Из-за пандемии срок был продлён до 1 октября, затем до конца года. В настоящее время выплату социальных пособий и пенсий на любые банковские карты продлили до 1 июля 2021 г. После этой даты выплаты от государства физическим лицам должны проходить через национальную платёжную систему «Мир».

ОДНАКО ДОПУСКАЕТСЯ получение единовременного пособия женщинам, вставшим на учёт в медицинских организациях в ранние сроки беременности, а также единовременного пособия при рождении ребёнка на любой банковский счёт даже в случае, если по нему осуществляются операции с использованием банковских карт любой платёжной системы (VISA, MasterCard и др.).

Та же возможность доступна, если у застрахованного лица случай временной нетрудоспособности (только для граждан, подвергшихся воздействию радиации) или беременность и роды наступают 1 раз в 2 года или реже. Для категории граждан, не подвергшихся воздействию радиации, получение пособий по временной нетрудоспособности на карту «Мир» не носит обязательного характера».

Есть и другие способы получения пособий кроме банковских карт:

• с помощью банковских счетов, к которым не привязана никакая карты
• через наличные расчёты, в частности, через организации почтовой связи

В любом случае гражданин может сам выбрать, как ему получать государственные выплаты.

Вопрос: есть ли ограничения по срокам представления документов работником и работодателем на получение пособий?

Ответ: Работник может обратиться за пособиями не позднее 6 месяцев с даты окончания страхового случая.

Например:

• за единовременным пособием при рождении ребёнка – не позднее 6 месяцев со дня рождения;
• по уходу за ребёнком – не позднее 6 месяцев со дня достижения ребёнком возраста 1,5 лет.

Работодатель в течение 5 календарных дней с момента подачи документов и написания заявления работником обязан передать их в региональное отделение ФСС РФ по месту нахождения.

Вопрос:  Как быстро ФСС РФ вернет страхователю выплаченные суммы пособий на погребение или 4 дополнительных выходных дня для ухода за детьми-инвалидами?

Ответ: Для возмещения расходов на выплату социального пособия на погребение страхователь представляет в орган Фонда заявление о возмещении таких расходов по форме, утверждаемой Фондом, и справку о смерти. Территориальный орган Фонда в течение 10 рабочих дней со дня получения указанных документов принимает решение о возмещении расходов страхователю на выплату социального пособия на погребение и не позднее 2 рабочих дней со дня его принятия перечисляет средства на расчетный счет страхователя.

Для возмещения расходов на оплату 4 дополнительных выходных дней одному из родителей (опекуну, попечителю) для ухода за детьми-инвалидами страхователь представляет в территориальный орган Фонда:

• заявление о возмещении расходов на оплату 4 дополнительных выходных дней одному из родителей (опекуну, попечителю) для ухода за детьми-инвалидами по форме, утверждаемой Фондом;
• заверенную копию приказа о предоставлении дополнительных выходных дней одному из родителей (опекуну, попечителю) для ухода за детьми-инвалидами.

Орган Фонда в течение 10 рабочих дней со дня получения документов принимает решение о возмещении расходов страхователю на оплату 4 дополнительных выходных дней одному из родителей (опекуну, попечителю) для ухода за детьми-инвалидами и в течение 2 рабочих дней со дня принятия указанного решения перечисляет средства на расчетный счет страхователя.

Вопрос: Есть ли ограничения по срокам представления документов работником и работодателем на получение пособий?

Ответ: Сам работник может обратиться за пособиями не позднее 6 месяцев с даты окончания страхового случая.

Например:

• за единовременным пособием при рождении ребёнка – не позднее 6 месяцев со дня рождения;
• по уходу за ребёнком – не позднее 6 месяцев со дня достижения ребёнком возраста 1,5 лет.

Работодатель в течение 5 календарных дней с момента подачи документов и написания заявления работником обязан передать их в региональное отделение ФСС РФ.

Вопрос: Меняется ли порядок выплат для работника, которому полагается пособие?

Ответ: Как и прежде, работник приносит работодателю документы, необходимые для назначения пособий (листок нетрудоспособности, справку о рождении ребенка и т.д.), пишет заявление установленной формы, где указывает реквизиты, на которые ему удобнее получать пособие (счёт в банке или почтовый адрес). Работодатель формирует пакет документов или электронный реестр с необходимыми сведениями на выплату пособий и не позднее 5 календарных дней со дня получения заявления от работника направляет их в региональное отделение Фонда, которое в течение 10 календарных дней с момента получения полных сведений принимает решение о назначении и выплате пособия. После чего производится выплата пособия работнику на указанный им в заявлении лицевой счёт в банке или почтовым переводом.

Вопрос: Может ли работник самостоятельно представить в территориальный орган Фонда заявление и документы, необходимые для назначения и выплаты пособия?

Ответ: По общему правилу, работник представляет все необходимые заявления и документы работодателю, который передает указанные сведения в территориальный орган Фонда. Исключение - факт прекращения страхователем деятельности, в том числе при невозможности установления его фактического местонахождения, на день обращения застрахованного лица. В этом случае, согласно п. 5 Положения № 294, застрахованное лицо (его уполномоченный представитель) вправе самостоятельно представить в территориальный орган Фонда по месту регистрации его работодателя заявление и документы, необходимые для назначения и выплаты соответствующего вида пособия.

Вопрос: Какова последовательность действий работодателя с 01.01.2021? В какие сроки и что нужно предоставить в региональное отделение Фонда?

Ответ: Согласно Постановлению № 294 работник при наступлении страхового случая обращается к работодателю по месту своей работы (службы, иной деятельности) с заявлением о выплате соответствующего вида пособия (далее - заявление) и документами, необходимыми для назначения и выплаты пособия в соответствии с законодательством Российской Федерации. Форма заявления утверждается Фондом (пункт 2 Постановления).

Работодатель, получив от работника необходимые для назначения и выплаты пособия документы, заполняет их в своей части и не позднее пяти календарных дней со дня получения передает их в территориальное отделение Фонда по месту регистрации (пункты 3, 4 Постановления).

Конкретный перечень документов, которые необходимо представить в территориальный орган Фонда (в зависимости от вида назначаемого пособия) при численности работающих 25 человек и менее и которые необходимо иметь работодателю с большей численностью работающих для подготовки реестра сведений и передачи его страховщику в электронной форме:

• пособие по временной нетрудоспособности: заявление застрахованного лица о выплате пособия, листок нетрудоспособности;
• пособие по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве и профессиональным заболеванием: заявление застрахованного лица о выплате пособия, листок нетрудоспособности, акт о несчастном случае на производстве (по форме Н-1) либо акт о случае профессионального заболевания (или копии материалов расследования - в случае продолжения расследования). До представления этих документов пособие назначается и выплачивается согласно нормам законодательства об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством;
• пособие по беременности и родам: заявление от застрахованного лица о выплате пособия, листок нетрудоспособности;
• единовременное пособие женщинам, вставшим на учёт в медицинских учреждениях в ранние сроки беременности: заявление от застрахованного лица о выплате пособия, и дополнительно к листку нетрудоспособности по беременности и родам - справка из медицинского учреждения о постановке на учет в ранние сроки беременности;
• единовременное пособие при рождении ребёнка: заявление от застрахованного лица о выплате пособия; справка о рождении ребёнка из органов ЗАГС; справка с места работы (службы, органа социальной защиты населения по месту жительства ребёнка) другого родителя о том, что пособие не назначалось; копия решения об установлении над ребенком опеки (копия вступившего в законную силу решения суда об усыновлении, копия договора о передаче ребенка на воспитание в приемную семью) - для лиц, заменяющих родителей; свидетельство о расторжении брака, - в случае, если брак между родителями расторгнут;
• ежемесячное пособие по уходу за ребёнком: заявление от застрахованного лица о выплате пособия; документы, установленные частью 6 статьи 13 Закона № 255-ФЗ либо пунктом 54 Приказа Минздравсоцразвития России от 23.12.2009 № 1012н;
• оплата дополнительного отпуска застрахованного лица (сверх ежегодного оплачиваемого отпуска, установленного законодательством Российской Федерации) на весь период лечения и проезда к месту лечения и обратно: страхователь не позднее, чем за 2 недели до дня начала отпуска представляет заявление застрахованного лица на оплату отпуска по форме, утверждаемой Фондом; приказ страхователя о представлении застрахованному лицу отпуска; справку-расчёт о размере оплаты отпуска по форме, утверждаемой Фондом.

Страховщик - территориальный орган Фонда в случае получения от страхователя документов или сведений, необходимых для назначения и выплаты соответствующего вида пособия не в полном объёме, в течение 5 рабочих дней со дня их получения направляет страхователю извещение о представлении недостающих документов или сведений по форме, утверждаемой Фондом (Приказ от 24.11.2017 № 578).

Извещение направляется страхователю в установленном порядке и считается полученным по истечении 6 рабочих дней со дня направления заказного письма (пункт 7 Постановления № 294).

Недостающие документы или сведения представляются страхователем в территориальный орган Фонда в течение 5 рабочих дней с даты получения извещения.

После получения заявления и документов, необходимых для назначения и выплаты соответствующего вида пособия, либо реестра сведений территориальный орган Фонда в течение 10 календарных дней со дня их получения принимает решение о назначении и выплате пособий (пункт 8 Постановления № 294).

Вопрос. Имеют ли право на пособия по временно нетрудоспособности, по беременности и родам, по уходу за ребёнком индивидуальные предприниматели?

Ответ: В соответствии с Федеральным законом от 29.12.2006 N 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством" (далее - Закон N 255-ФЗ) индивидуальные предприниматели, не производящие выплаты и иные вознаграждения физическим лицам, не исчисляют и не уплачивают страховые взносы по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством в Фонд социального страхования. Они вправе добровольно вступить в правоотношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и уплачивать за себя страховые взносы по указанному виду обязательного социального страхования в Фонд социального страхования РФ.

Указанные лица вступают в правоотношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством путем подачи заявления в территориальный орган страховщика по месту жительства. Об этом говорится в ч. 1 ст. 4.5 Закона N 255-ФЗ.

Лица, добровольно вступившие в правоотношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, уплачивают страховые взносы в Фонд социального страхования РФ, исходя из стоимости страхового года. На 2020 г. стоимость страхового года составляет  4221,24 руб.

Правила уплаты страховых взносов лицами, добровольно вступившими в правоотношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, утверждены Постановлением Правительства РФ от 02.10.2009 N 790 (далее - Правила).

Страхователи приобретают право на получение страхового обеспечения при условии уплаты ими страховых взносов в соответствии с Правилами за календарный год, предшествующий календарному году, в котором наступил страховой случай (п. 6 Правил).

В соответствии с ч. 4 ст. 4.5 Закона N 255-ФЗ и п. 4 Правил страховые взносы уплачиваются не позднее 31 декабря текущего года начиная с года подачи заявления о добровольном вступлении в правоотношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством.

Вопрос. Учитель находится в отпуске по уходу за ребенком и работает неполный рабочий день. Может ли она совместить летом отпуск по уходу за ребенком и очередной отпуск?

Ответ:В соответствии с ч. 2 ст. 11.1 Федерального закона 29.12.2006 № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» право на ежемесячное пособие по уходу за ребенком сохраняется в случае, если лицо, находящееся в отпуске по уходу за ребенком, работает на условиях неполного рабочего времени или на дому и продолжает осуществлять уход за ребенком.

В п. 20 Постановления Пленума от 28.01.2014 N 1 "О применении законодательства, регулирующего труд женщин, лиц с семейными обязанностями и несовершеннолетних" Верховный Суд РФ указал, что женщине, находящейся в отпуске по уходу за ребенком с сохранением права на получение пособия по обязательному социальному страхованию и при этом работающей на условиях неполного рабочего времени или на дому, ежегодный оплачиваемый отпуск не предоставляется, поскольку использование двух и более отпусков одновременно ТК РФ не предусматривает.

Таким образом, работник может либо находиться в отпуске по уходу за ребенком и получать соответствующее пособие, либо прервать отпуск по уходу за ребенком для использования ежегодного основного оплачиваемого отпуска, а по окончании  данного отпуска снова оформить отпуск по уходу за ребенком. В данном случае ежемесячное пособие по уходу за ребенком должно быть назначено заново.